Individuelle Diabetestherapie im Praxisalltag – Zwischen evidenzbasierter und ganzheitlicher Medizin

Der Diabetes mellitus ist eine facettenreiche Erkrankung, für die es eine Reihe von Therapieoptionen gibt. Derzeit liegen mehrere Leitlinien zu verschiedenen Gesichtspunkten des Diabetes mit definierten Therapiezielen vor. Im Kontext dieser Leitlinien ist es ärztliche Aufgabe, mit dem Patienten und all seinen Wünschen und Möglichkeiten das erreichbare Ziel zu evaluieren und definieren. Neben der Festlegung des individuellen Zielbereichs des HbA_1c-Wertes sind weitere Erkrankungen wie Hypertonus, Lipidstoffwechselstörung ebenso zu beachten wie persönliche Lebensumstände und Fähigkeiten des Patienten. Es steht die Verringerung kardiovaskulärer Ereignisse und die Reduktion der Morbidität im Ziel multimodalen Handelns.

Diabetes mellitus is a multi-faceted disease, for which there are a number of treatment options. Currently, several guidelines on various aspects of diabetes with defined therapy goals are. In the context of these guidelines, it is the physician's responsibility to the patient and all his wishes and possibilities to evaluate the achievable target and define. In addition to determining the individual's target range of HbA_1c value is a consideration of other diseases such as hypertension, lipid metabolism disorders, as well as to consider personal circumstances and abilities of the patient. Thus is the reduction of cardiovascular events and the reduction of morbidity in the target multi-modal action.

Key words

Diabetes mellitus - hypertension - lipid metabolism disorders - abilities of patients

• Literatur

• 1 Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA et al. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ 1996; 312: 71-72
• 2 DDG Leitlinie Diabetes mellitus:. http://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.html
• 3 NVL Diabetes mellitus Typ 2. http://www.versorgungsleitlinien.de/themen/diabetes2/dm2_therapie/pdf/nvl-t2d-therapie-lang-3.pdf 2013
• 4 Popert U, Abholz HH. Diabetes in der Hausarztpraxis. Diabetologe 2014; 10: 198-199
• 5 Gaede P, Lund-Andersen H, Parving HH, Pedersen O. Effect of a multifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 358: 580-591
• 6 Matthaei S, Bierwirth R, Fritsche A et al. Medical antihyperglycaemic treatment of type 2 diabetes mellitus: update of the evidence-based guideline of the German Diabetes Association. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2009; 117: 522-557
• 7 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 2013; 34: 2159-2219
• 8 Hess K, Marx N. Individuelle Therapieziele bei Diabetespatienten mit koronarer Herzkrankheit und Herzinsuffizienz. Der Diabetologe 2012; 8: 131-135
• 9 Pfeiffer AFH, Klein HH. The treatment of type 2 diabetes. Dtsch Arztebl Int 2014; 111: 69-82
• 10 Rothe et al. http://www.slaek.de/de/04/aerzteblatt/archiv/2014/archiv/04/pdf/0414_147.pdf
• 11 Wernecke J, Bahrmann A, Zeyfang A. Individuelle Therapieziele bei betagten Diabetespatienten. Der Diabetologe 2012; 8: 108-112